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沙坦类降压药副作用

2026-02-20

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沙坦类降压药常见的副作用包括干咳、血钾升高、头晕等,多数症状轻微且可逆。沙坦类降压药属于血管紧张素II受体拮抗剂,主要用于治疗高血压和心力衰竭,其副作用主要有干咳、血钾升高、头晕、血管性水肿、肾功能异常等。患者用药期间需遵医嘱定期监测相关指标,出现不适及时就医。

1、干咳

沙坦类降压药可能引起干咳,表现为无痰的刺激性咳嗽,与药物抑制缓激肽降解有关。干咳通常出现在用药初期,程度较轻者可耐受,持续不缓解时可考虑更换降压方案。临床常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等,但需医生评估后调整用药。

2、血钾升高

沙坦类降压药可能抑制醛固酮分泌,导致血钾排泄减少。肾功能不全或联用保钾利尿剂时风险增加,表现为乏力、心律失常等。用药期间需定期监测血钾,避免高钾饮食。严重高钾血症需停用药物并使用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物干预。

3、头晕

部分患者用药后出现头晕,与血压下降过快或体位性低血压相关。多见于首次用药或剂量增加时,建议从小剂量开始逐步调整。服药后避免突然起身,合并使用利尿剂者需注意监测血压变化。若头晕持续或伴意识障碍需立即就医。

4、血管性水肿

罕见但严重的过敏反应,表现为口唇、咽喉等部位突发肿胀,可能与遗传性血管性水肿倾向相关。一旦发生需立即停药并就医,紧急情况下需使用肾上腺素注射液。既往有血管性水肿病史者禁用沙坦类药物。

5、肾功能异常

沙坦类降压药可能引起一过性血肌酐升高,尤其见于肾动脉狭窄或严重心衰患者。用药初期需密切监测肾功能,出现尿量减少或水肿加重时需调整治疗方案。双侧肾动脉狭窄者禁用该类药物。

服用沙坦类降压药期间应保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免饮酒及高钾食物如香蕉、橙子等。规律监测血压和心率,记录用药后不适症状。避免自行调整剂量或突然停药,合并糖尿病或肾病者需每3-6个月复查肾功能和电解质。若出现面部肿胀、呼吸困难或持续头晕等严重反应,应立即急诊处理。

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