抗焦虑抑郁药常见的副作用主要有胃肠道不适、头晕嗜睡、体重增加、性功能障碍、口干便秘等。不同药物类型和个体差异可能导致副作用表现不同，建议在医生指导下用药并定期复诊评估。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片可能引起恶心呕吐或腹泻，与药物刺激胃肠黏膜有关。症状多出现在用药初期，通常1-2周后逐渐缓解。进食后服药或改用肠溶制剂如盐酸舍曲林肠溶片可减轻反应。持续严重呕吐需警惕电解质紊乱。
2、头晕嗜睡
苯二氮䓬类药物如阿普唑仑片、三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能通过抑制中枢神经系统导致困倦。服药期间应避免驾驶或高空作业，建议晚间用药减轻影响。老年患者使用米氮平片时更易出现步态不稳，需加强防跌倒措施。
3、体重增加
米氮平片、盐酸曲唑酮片等药物可能通过影响组胺受体增加食欲，同时降低基础代谢率。建议用药期间监测体重变化，配合低热量饮食和规律运动。奥氮平口崩片引起的代谢综合征风险较高，需定期检测血糖血脂。
4、性功能障碍
盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等可能延迟射精或降低性欲，与5-羟色胺系统过度激活有关。可考虑换用对性功能影响较小的安非他酮缓释片，或联合使用磷酸二酯酶5抑制剂。症状持续存在时应评估药物获益风险比。
5、口干便秘
三环类抗抑郁药如盐酸多塞平片具有抗胆碱能作用，可能减少唾液分泌和肠蠕动。建议分次少量饮水，增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液。老年患者需注意尿潴留风险，严重便秘可考虑换用SSRI类药物。
服用抗焦虑抑郁药期间应保持规律作息，避免酒精等中枢抑制剂，出现心悸或皮疹等过敏症状需立即就医。定期复诊有助于医生根据副作用调整剂量或更换药物，突然停药可能引发撤药反应，需遵医嘱逐步减量。配合认知行为治疗可减少药物依赖风险，均衡饮食和适度运动能改善整体健康状况。
