奥利司他胶囊可能导致胃肠不适、油脂性分泌物增多、肝功能异常等副作用。奥利司他胶囊是一种减肥药物，主要作用于胃肠道，通过抑制脂肪酶活性减少脂肪吸收，但部分患者服药后可能出现不良反应，需谨慎使用。
1. 胃肠不适
奥利司他胶囊常见副作用包括腹痛、腹泻、腹胀等胃肠不适症状。由于药物抑制脂肪酶导致未消化的脂肪直接进入肠道，可能刺激肠道蠕动加快，引发排便次数增多或粪便松散。患者还可能出现恶心、呕吐等反应，通常与高脂饮食相关。胃肠反应多在用药初期出现，多数患者可逐渐耐受。若症状持续加重，建议咨询医生调整用药方案。
2. 油脂性分泌物
部分患者服用奥利司他胶囊后可能出现肛门油脂性分泌物或油性斑点。这是由于未吸收的脂肪通过肠道排出所致，属于药物正常作用机制的表现。通常发生在用药后24-48小时内，尤其在进食高脂食物后更明显。建议患者注意肛门清洁，使用护垫防止衣物污染，同时控制膳食脂肪摄入量在每日总热量30%以下。
3. 肝功能异常
奥利司他胶囊罕见但严重的副作用包括转氨酶升高、黄疸等肝功能异常。可能出现的症状有乏力、食欲减退、尿色加深等。虽发生概率较低，但建议用药期间定期监测肝功能指标。既往有肝病史者慎用，若出现皮肤或巩膜黄染应立即停药并就医。
4. 脂溶性维生素缺乏
长期服用奥利司他胶囊可能导致脂溶性维生素A、D、E、K吸收减少。患者可能出现夜间视力下降、骨质疏松倾向、凝血功能异常等表现。建议在用药期间补充复合维生素制剂，最好在睡前或服药间隔2小时后服用，以避免药物影响维生素吸收。
5. 过敏反应
极少数患者对奥利司他胶囊成分过敏，可能出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等过敏症状。严重者可发生呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。这类患者应立即停药并就医治疗。有药物过敏史者初次用药时应密切观察，出现不适及时处理。
服用奥利司他胶囊期间应保持低脂均衡饮食，每日脂肪摄入控制在45克以下，减少高油高糖食物。建议配合适量有氧运动增强减重效果。用药过程中若出现持续腹泻、严重腹痛或皮肤黄染等症状，需立即停药并就医检查。哺乳期妇女及儿童不建议使用该药物，慢性病患者应在医生指导下权衡利弊后使用。
