桥本甲状腺炎是否需要服药需根据甲状腺功能状态决定。若甲状腺功能正常通常无须用药，若出现甲状腺功能减退或抗体显著升高则需遵医嘱用药。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，主要表现为甲状腺肿大和甲状腺功能异常。
功能主治：适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量：通过实验室和临床检查来决定个体的每天剂量，根据不同的疾病给以不同的剂量。指导剂量...
甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者多数情况下无须药物治疗，但需定期监测甲状腺功能指标，包括促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。日常需避免高碘饮食，减少海带紫菜等海产品摄入，保持规律作息和适度运动有助于维持免疫平衡。部分患者可能出现轻度甲状腺肿大但无功能异常，此时仅需临床观察。
当甲状腺功能检查显示促甲状腺激素水平升高伴游离甲状腺素降低时，提示已进展为甲状腺功能减退，需长期服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物。若甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体显著升高，可能需短期使用硒酵母片等免疫调节剂。合并甲状腺明显肿大压迫气管或出现结节时，可能需评估是否需手术干预。
建议桥本甲状腺炎患者每6-12个月复查甲状腺功能，出现乏力怕冷水肿等甲减症状时及时就医。日常可适量摄入富含硒元素的巴西坚果鱼类，避免吸烟饮酒等加重自身免疫损伤的行为。药物治疗期间不可自行调整剂量，需严格遵循医嘱复查并根据指标变化调整方案。
