高血压145mmHg/100mmHg通常需要遵医嘱用药。该血压值属于2级高血压，可能增加心脑血管疾病风险，建议及时就医评估。
血压145/100mmHg已达到2级高血压诊断标准，单纯依靠生活方式干预难以有效控制。长期未受控制的高血压可能损伤血管内皮，诱发动脉粥样硬化，增加脑卒中、冠心病等并发症概率。此时医生可能根据个体情况开具钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等药物。部分患者可能需联合用药，如配合利尿剂氢氯噻嗪片增强降压效果。用药期间需定期监测血压变化，观察是否出现头晕、水肿等不良反应。
对于新发现的2级高血压患者，若未合并糖尿病、肾病等基础疾病，医生可能建议先进行1-3个月的生活方式调整。包括每日食盐摄入不超过5克，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。但若血压持续高于140/90mmHg或存在靶器官损害证据，则需立即药物治疗。妊娠期女性、严重肝肾功能不全者等特殊人群的用药方案需个性化调整。
高血压患者应保持规律家庭血压监测，每日固定时间测量并记录。避免熬夜、情绪激动等可能引起血压波动的因素，烹饪时用香辛料替代部分食盐。若服药后血压仍高于130/80mmHg或出现视物模糊、胸痛等症状，需及时复诊调整治疗方案。定期进行心电图、尿微量白蛋白等检查评估靶器官损害情况。
