牛皮癣目前尚无根治药物，但可通过药物控制症状和延缓复发。临床常用治疗药物主要有他克莫司软膏、卡泊三醇软膏、阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、司库奇尤单抗注射液等，需在医生指导下根据病情选择个体化方案。
一、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于中重度斑块型牛皮癣的局部治疗。该药通过抑制T细胞活性减轻皮肤炎症反应，能有效缓解红斑、鳞屑和瘙痒症状。使用期间可能出现局部灼热感或毛囊炎，避免长期连续使用超过6周。对合并皮肤感染的患者需先控制感染再用药。
二、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，可调节角质形成细胞分化，改善牛皮癣的异常增殖和炎症。适用于轻中度静止期斑块型牛皮癣，对头皮部位效果显著。用药时需注意避免接触眼周和黏膜，可能引起皮肤刺激或血钙升高。夏季使用需加强防晒，不建议与全身用维生素D制剂联用。
三、阿维A胶囊
阿维A胶囊为系统性维A酸类药物，适用于泛发性脓疱型或红皮病型牛皮癣。通过调节表皮细胞增殖和免疫反应发挥作用，可显著改善全身症状。服药期间需监测肝功能及血脂水平，育龄期女性用药前后需严格避孕。常见不良反应包括口唇干燥、脱屑及转氨酶升高。
四、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是传统免疫抑制剂，用于顽固性中重度牛皮癣的系统治疗。通过抑制叶酸代谢干扰异常细胞增殖，对关节病型牛皮癣效果明显。需每周单次给药并配合叶酸补充，使用前需评估肺功能和肝纤维化风险。禁止用于肾功能不全或骨髓抑制患者。
五、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液属于IL-17A抑制剂，适用于对传统治疗无效的中重度斑块型牛皮癣。通过靶向阻断炎症因子显著改善皮损面积和严重程度，维持治疗可延长缓解期。需注意结核筛查和感染监测，常见注射部位反应和上呼吸道感染等不良反应。
牛皮癣患者除规范用药外，需保持皮肤保湿护理，使用含尿素或神经酰胺的润肤剂。避免搔抓和过度清洁，洗澡水温不超过38℃。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。规律作息并控制情绪压力，戒烟限酒有助于减少复发。定期复诊评估病情变化，不建议自行调整用药方案。合并关节症状时可配合低强度运动如游泳或瑜伽。
