高血压患者是否需要长期服药需根据病情严重程度和风险分层决定，多数患者需遵医嘱用药控制血压，部分低危患者可通过生活方式干预暂时避免用药。
对于确诊高血压的患者，若属于中高危或合并糖尿病、冠心病等并发症，通常需要长期规律服用降压药物。这类患者血压持续升高可能损伤心脑肾等靶器官，降压药能有效降低心肌梗死、脑卒中等风险。常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等，具体方案需由医生根据个体情况制定。同时需定期监测血压，避免自行调整药量。
部分新发1级高血压且无其他危险因素的低危患者，在医生评估后可尝试3-6个月的生活方式干预。通过限制钠盐摄入至每日不超过5克、保持每周150分钟中等强度运动、控制体重指数在24以下等措施，部分患者血压可能恢复正常。但若干预后血压仍超过140/90mmHg，或出现头晕、心悸等症状时仍需启动药物治疗。妊娠期高血压、继发性高血压等特殊类型患者则必须接受规范用药。
高血压患者无论是否用药，均应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制酒精摄入。每周进行快走、游泳等有氧运动，避免情绪激动和熬夜。建议每月测量血压并记录，定期复查血脂、血糖等指标。若出现持续头痛、视物模糊等异常应及时就医，不可擅自停用降压药物。
