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心律失常急救的药物

2026-02-21

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心律失常急救的药物主要有盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液、盐酸普罗帕酮注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸艾司洛尔注射液等。心律失常可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常、自主神经功能失调等因素引起,需在医生指导下使用药物。

一、盐酸胺碘酮注射液

盐酸胺碘酮注射液适用于室性心律失常及房颤的紧急处理,通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用。该药可能引起心动过缓或甲状腺功能异常,禁用于窦房结功能障碍患者。使用时需监测心电图和血压,避免与β受体阻滞剂联用。

二、盐酸利多卡因注射液

盐酸利多卡因注射液主要用于室性心动过速的急性发作,通过抑制钠离子通道稳定心肌细胞膜。可能出现中枢神经系统毒性反应,肝功能不全者需减量。禁用于严重房室传导阻滞患者,用药期间需持续心电监护。

三、盐酸普罗帕酮注射液

盐酸普罗帕酮注射液适用于阵发性室上性心动过速,属于Ic类抗心律失常药。可能诱发心力衰竭或导致传导阻滞,禁用于严重器质性心脏病患者。给药后需观察有无眩晕或低血压等不良反应。

四、硫酸阿托品注射液

硫酸阿托品注射液用于缓慢性心律失常如窦性心动过缓,通过阻断M受体提高心率。可能引发口干、视物模糊等抗胆碱能反应,青光眼患者禁用。老年患者需谨慎使用,避免诱发尿潴留或精神症状。

五、盐酸艾司洛尔注射液

盐酸艾司洛尔注射液适用于围手术期快速性心律失常,为超短效β受体阻滞剂。可能加重支气管痉挛或心力衰竭,哮喘患者禁用。需通过静脉泵控速给药,用药期间监测血糖和血钾水平。

心律失常患者日常应避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息与低盐饮食。建议随身携带急救药物清单,定期复查心电图和电解质。出现心悸、晕厥等症状时立即平卧,家属需掌握心肺复苏技能。所有抗心律失常药物均存在致心律失常风险,须严格遵医嘱调整剂量,不可自行更换或停用药物。

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