十八味诃子利尿丸具有利尿消肿、清热通淋的作用，适用人群主要有泌尿系统感染、肾性水肿、膀胱炎、前列腺炎、痛风性关节炎患者。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
十八味诃子利尿丸中的诃子、红花等成分能促进肾脏排泄功能，适用于肾小球肾炎或心力衰竭导致的眼睑及下肢水肿。该药物可减轻组织间隙液体潴留，服药期间需监测电解质平衡。常见配伍药物包括三金片、呋塞米片等，须在医生指导下联合使用。
针对下尿路感染引起的尿频尿急症状，方中余甘子、硇砂等药材具有抗菌消炎效果。适用于大肠杆菌等病原体引起的膀胱刺激征，通常与热淋清颗粒联合使用。服药期间应保持每日饮水量，避免辛辣食物刺激泌尿系统。
对于痛风患者，该药通过促进尿酸排泄缓解关节腫痛。其中波棱瓜子等成分可抑制黄嘌呤氧化酶活性，适合高尿酸血症辅助治疗。建议配合苯溴马隆片使用，同时限制高嘌呤饮食摄入。
慢性前列腺炎患者服用后可减轻会阴部坠胀感，药物中的螃蟹甲等成分能减少前列腺液白细胞数量。与盐酸坦索罗辛缓释胶囊联用效果更佳，治疗期间须避免久坐和酒精刺激。
糖尿病肾病早期患者使用时可降低微量白蛋白尿，但需配合缬沙坦胶囊等降压药物控制基础疾病。肾功能不全者应调整剂量，定期检测血肌酐和尿素氮水平。
服用十八味诃子利尿丸期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克。建议适度进行游泳、散步等有氧运动促进体液循环，但需避免剧烈运动加重肾脏负担。慢性病患者服药3个月后应复查肝肾功能，出现皮肤瘙痒或尿液颜色异常需立即停药就医。孕妇及电解质紊乱者禁用本药品，老年患者建议从小剂量开始服用。
