山芝麻具有清热解毒、润肠通便、祛风除湿等作用，主要用于治疗感冒发热、肺热咳嗽、肠燥便秘、风湿痹痛等症状。
1、清热解毒
山芝麻性凉，能清除体内热毒，适用于风热感冒或肺热咳嗽。其含有的黄酮类化合物可抑制炎症反应，缓解咽喉肿痛、口干舌燥等症状。对于轻度上呼吸道感染，可配伍其他清热药材使用。脾胃虚寒者慎用，避免加重腹泻。
2、润肠通便
山芝麻富含油脂和膳食纤维，能润滑肠道、促进蠕动，改善肠燥便秘。适用于老年人或产后血虚导致的排便困难。长期便秘者可将山芝麻炒熟后研磨冲服，但需控制用量，过量可能引起腹泻。湿热型腹泻患者禁用。
3、祛风除湿
山芝麻能缓解风湿痹痛、关节肿胀，尤其适合湿热型关节炎症。其活性成分可抑制前列腺素合成，减轻疼痛和僵硬感。外用时可将山芝麻捣碎敷于患处，配合艾灸效果更佳。孕妇及阴虚火旺者不宜使用。
4、抗菌消炎
山芝麻中的芝麻素和木脂素具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有抑制作用。可用于辅助治疗皮肤感染或轻度烫伤，煎水外洗患处。严重感染需结合抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。
5、调节血脂
山芝麻的不饱和脂肪酸和植物甾醇能降低低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化。高血脂人群可适量食用山芝麻油，但需控制每日摄入量。合并肝功能异常者应在医生指导下使用，避免与降脂药相互作用。
使用山芝麻时需注意体质辨证，湿热体质者适宜，而阳虚便溏者应避免。新鲜山芝麻需炮制后使用，避免生品刺激胃肠。日常可配伍枸杞、山楂等增强功效，但不宜与寒凉药物同用。出现过敏反应如皮疹、呼吸困难应立即停用并就医。长期服用建议定期监测肝肾功能，儿童及孕妇使用前需咨询中医师。
