糖尿病周围神经病变的常用营养神经药物主要有甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液、前列地尔注射液、神经节苷脂钠注射液等。糖尿病周围神经病变可能与长期血糖控制不佳、微循环障碍等因素有关，通常表现为四肢麻木、刺痛等症状，需在医生指导下结合营养神经药物和血糖管理进行综合治疗。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善糖尿病引起的肢体麻木和感觉异常。该药适用于周围神经病变伴随同型半胱氨酸升高的患者，需注意长期使用可能引起食欲减退等不良反应，用药期间应定期监测血常规。
2、依帕司他片
依帕司他片为醛糖还原酶抑制剂，通过抑制山梨醇蓄积来减轻神经细胞损伤，对糖尿病引起的末梢神经麻痹有效。常见副作用包括恶心、腹痛，肝功能异常者需慎用，服药期间需避免与辛辣食物同服。
3、硫辛酸注射液
硫辛酸注射液具有抗氧化和改善微循环作用，能缓解糖尿病周围神经病变的烧灼感和疼痛。该药需静脉滴注使用，可能出现头晕或皮肤过敏反应，治疗期间应配合血糖监测，避免与金属离子制剂同时使用。
4、前列地尔注射液
前列地尔注射液通过扩张血管改善神经组织供血，适用于合并下肢动脉硬化的糖尿病神经病变患者。使用后可能出现注射部位红肿，严重心功能不全者禁用，需在医疗机构内由专业人员操作给药。
5、神经节苷脂钠注射液
神经节苷脂钠注射液可促进神经突触再生，对糖尿病引起的深部神经痛有缓解作用。该药需肌肉注射给药，偶见局部硬结或低热反应，自身免疫性疾病患者慎用，治疗期间需配合康复训练。
糖尿病周围神经病变患者除药物治疗外，需严格控制血糖并定期监测糖化血红蛋白水平。日常饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，适量补充富含B族维生素的瘦肉和绿叶蔬菜。避免长时间保持同一姿势，可进行温水足浴促进血液循环，但水温不宜超过40℃。若出现伤口愈合延迟或感觉异常加重，应及时就医调整治疗方案。
