桔梗的禁忌人群主要包括孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者、低血压患者以及正在服用特定药物的人群。
1、孕妇
桔梗具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。孕妇服用后可能出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状。妊娠期女性应避免使用含桔梗的中药方剂，如桑菊饮、银翘散等。若需用药，可遵医嘱选择紫苏梗等安全性更高的替代药材。
2、过敏体质者
桔梗含桔梗皂苷等致敏成分，过敏体质者服用后可能出现皮肤瘙痒、红斑、喉头水肿等过敏反应。既往对菊科植物过敏者风险更高。建议首次使用前进行皮肤斑贴试验，出现嘴唇麻木等异常症状应立即停用。
3、脾胃虚寒者
桔梗性微温，过量服用可能损伤脾胃阳气，加重脘腹冷痛、腹泻等虚寒症状。此类人群服用桔梗制剂如桔梗汤时，可配伍干姜、白术等温中健脾药材。日常出现食欲减退、大便溏稀时应暂停使用。
4、低血压患者
桔梗皂苷具有降压作用，可能加重低血压患者的头晕、乏力症状。血压低于90/60mmHg者慎用，服用期间需监测血压变化。与降压药联用时可能产生协同作用，需遵医嘱调整剂量。
5、特定药物服用者
桔梗与华法林等抗凝药同用可能增加出血风险，与地高辛同用可能增强心脏毒性。服用免疫抑制剂者合用桔梗可能影响药效。建议用药间隔2小时以上，并定期检测凝血功能、血药浓度等指标。
日常使用桔梗时应注意体质辨识，避免与生冷食物同服。出现恶心、心悸等不适症状应及时停用并就医。建议通过正规医疗机构获取经炮制的桔梗饮片，控制每日用量在3-10克范围内。服药期间保持饮食清淡，适当进行八段锦等温和运动以增强脾胃功能。
