预防脑梗塞可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、华法林钠片等药物。脑梗塞的预防需结合个体风险因素制定方案，药物选择应严格遵循医生指导。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险，适用于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的一级和二级预防。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测出血倾向。合并高血压或糖尿病的高危人群可在医生评估后使用。
二、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，常用于支架术后患者或阿司匹林不耐受者的替代治疗。其抗血小板作用强于阿司匹林，但可能增加皮下出血概率。用药期间需避免与非甾体抗炎药联用。
三、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，适用于合并高脂血症的脑梗塞预防。需定期检测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。推荐夜间服用以增强降脂效果。
四、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物，对动脉硬化斑块逆转证据明确。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应包括肌肉疼痛和血糖异常。亚洲人群建议从低剂量起始。
五、华法林钠片
华法林钠片适用于房颤患者的脑卒中预防，通过抑制维生素K依赖凝血因子发挥作用。需定期监测INR值调整剂量，避免与富含维生素K食物大量同食。出血高风险患者可考虑新型口服抗凝药替代。
预防脑梗塞需建立健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒及控制体重。高血压患者应将血压维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白宜控制在7%以内。定期进行颈动脉超声等筛查，出现言语障碍或肢体麻木等预警症状时立即就医。所有预防用药均须在专科医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。
