甘遂主治水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆咳喘、二便不利等疾病。甘遂为大戟科植物甘遂的干燥块根，具有泻水逐饮、消肿散结的功效，主要用于治疗水湿壅盛所致的实证。
1、水肿胀满
甘遂能通利二便，使水湿从二便分消，适用于水肿胀满实证。水肿胀满可能与脾失健运、水湿内停等因素有关，通常表现为肢体浮肿、腹部胀满、小便短少等症状。治疗时可遵医嘱使用甘遂配伍其他药物，如十枣汤。甘遂有毒，须严格控制剂量，孕妇禁用。
2、胸腹积水
甘遂泻水逐饮力强，能治疗胸腹积水。胸腹积水可能与心肺功能异常、肝硬化等因素有关，通常表现为胸闷气促、腹部膨隆、呼吸困难等症状。临床常用甘遂配伍大戟、芫花等药，如舟车丸。使用需注意中病即止，不可久服。
3、痰饮积聚
甘遂能攻逐痰饮，治疗痰饮停聚所致的咳喘胸痛。痰饮积聚可能与肺脾肾功能失调等因素有关，通常表现为咳嗽痰多、胸胁胀痛、喘息不得卧等症状。可遵医嘱使用甘遂配伍半夏、白芥子等药，如控涎丹。体虚者慎用。
4、气逆咳喘
甘遂通过泻水饮而平喘，适用于水饮犯肺的咳喘。气逆咳喘可能与水饮上泛、肺气上逆等因素有关，通常表现为咳嗽气喘、痰多清稀、不能平卧等症状。治疗时可配伍葶苈子、桑白皮等药，如葶苈大枣泻肺汤。用药期间应监测电解质。
5、二便不利
甘遂能通利二便，治疗水湿内停所致的大小便不通。二便不利可能与湿热蕴结、气化不利等因素有关，通常表现为小便短赤、大便秘结、腹胀腹痛等症状。可配伍大黄、牵牛子等药，如大陷胸汤。肾功能不全者禁用。
甘遂药性峻猛，有毒，须严格在中医师指导下使用，不可自行用药。内服多入丸散，用量0.5-1.5克，外用适量。用药期间应低盐饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意监测血压、电解质及肾功能。孕妇、体弱者及肾功能不全者禁用。如出现恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒症状应立即就医。
