孕晚期甲状腺功能减退可能对胎儿发育产生不良影响，主要涉及胎儿神经系统发育迟缓、低出生体重、早产风险增加等问题。甲状腺功能减退的影响因素包括母体甲状腺激素水平不足、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎等。建议孕妇定期监测甲状腺功能，在医生指导下规范治疗。
孕晚期母体甲状腺激素不足可能直接影响胎儿脑部发育。胎儿在孕12周前完全依赖母体甲状腺激素，孕中晚期仍需要母体供给部分激素。甲状腺激素缺乏会导致胎儿神经元迁移和髓鞘形成障碍，可能引起认知功能缺陷或运动发育迟缓。临床表现为新生儿反应迟钝、肌张力低下，远期可能出现学习能力下降。这种情况需要孕妇在医生指导下补充左甲状腺素钠，并定期复查促甲状腺激素水平。
少数情况下严重甲状腺功能减退可能导致胎儿生长受限。母体代谢率降低会影响胎盘血流灌注，导致胎儿营养供给不足。这类胎儿可能出现体重低于同孕龄标准，皮下脂肪减少，甚至发生宫内窘迫。对于合并抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇，胎儿甲状腺功能可能受到母体自身抗体影响，需要更密切的监测。孕期需保证每日碘摄入量，避免食用抑制甲状腺功能的食物。
孕妇确诊甲状腺功能减退后应每4-6周复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素水平调整药物剂量。日常需注意均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免过量摄入十字花科蔬菜。保持规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。出现乏力、畏寒、便秘等症状加重时需及时就医，避免自行调整药物剂量。新生儿出生后需进行甲状腺功能筛查，早期发现异常可及时干预。
