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高眼压症如何治疗

2025-06-22

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高眼压症可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整、定期监测等方式干预。高眼压症可能与房水循环障碍、遗传因素、长期使用激素类药物、眼部外伤、葡萄膜炎等因素有关,通常表现为眼胀、视力模糊、头痛等症状。

1、药物治疗

药物治疗是高眼压症的首选方案,常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液,可增加房水流出;β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液,能减少房水生成;碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液,通过抑制睫状体碳酸酐酶降低眼压。药物需严格遵医嘱使用,避免自行停药或调整剂量。

2、激光治疗

激光小梁成形术适用于药物控制不佳的患者,通过激光脉冲改善房水引流通道功能。选择性激光小梁成形术对组织损伤更小,可重复进行。激光治疗后需定期复查眼压,部分患者可能需联合药物治疗。

3、手术治疗

小梁切除术是经典术式,通过建立新的房水外流通道降低眼压。微创青光眼手术如青光眼引流器植入术创伤更小,适合特定患者。手术存在出血、感染等风险,术后需长期随访观察滤过泡功能。

4、生活方式调整

避免长时间低头或用力屏气动作,减少咖啡因摄入。规律有氧运动如散步有助于改善眼压,但举重等力量训练可能升高眼压。保持情绪稳定,睡眠时适当垫高枕头。

5、定期监测

每3-6个月需进行眼压测量、视野检查和视神经评估。24小时眼压监测可发现夜间眼压峰值。合并高度近视或糖尿病患者应增加随访频率,警惕视功能损害进展。

高眼压症患者日常应避免在暗环境长时间用眼,阅读时保持充足光照。饮食可增加深色蔬菜水果摄入,补充维生素C和花青素等抗氧化物质。严格限制每日液体摄入量在2000毫升以内,避免短时间内大量饮水。冬季注意眼部保暖,冷刺激可能诱发眼压波动。建议选择游泳等非对抗性运动,潜水、蹦极等可能引起眼压骤变的项目需谨慎。建立规范用药习惯,使用滴眼液前清洁双手,两种以上眼药水需间隔5分钟点眼。

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