胎儿侧脑室增宽可能由生理性变异、脑脊液循环障碍、颅内出血、中枢神经系统畸形、宫内感染等原因引起。
1. 生理性变异
部分胎儿在发育过程中可能出现暂时性侧脑室增宽，属于正常生理现象。这种情况通常增宽程度较轻，多数在妊娠晚期或出生后逐渐恢复正常。超声检查显示侧脑室宽度在临界值附近，无其他结构异常。孕妇无须过度焦虑，遵医嘱定期复查超声即可。生理性增宽不会影响胎儿智力发育和运动功能。
2. 脑脊液循环障碍
脑脊液产生与吸收失衡可能导致侧脑室增宽，可能与中脑导水管狭窄、蛛网膜颗粒发育异常等因素有关。这种情况通常表现为进行性增宽，可能伴随头围增大。超声可见侧脑室对称性扩张，脉络丛悬垂。轻度病例可观察随访，严重者需出生后评估是否需脑室腹腔分流术。产前可考虑胎儿脑部MRI进一步评估。
3. 颅内出血
胎儿颅内出血吸收后可能形成脑室周围软化灶，导致侧脑室被动扩张。常见原因包括母体高血压疾病、胎盘功能不全、凝血功能障碍等。超声检查可见脑室不规则增宽伴强回声灶。出血程度较轻者可能自行吸收，严重出血可能导致脑室持续扩张。建议完善凝血功能检查并加强胎儿监护。
4. 中枢神经系统畸形
胼胝体发育不全、Dandy-Walker畸形等中枢神经系统发育异常常合并侧脑室增宽。超声可能同时发现透明隔腔消失、后颅窝池增大等征象。这类畸形可能影响胎儿运动协调性和认知功能，需通过详细超声检查和胎儿MRI明确诊断。严重病例需多学科会诊评估预后。
5. 宫内感染
巨细胞病毒、弓形虫等病原体宫内感染可能导致脑室炎和室管膜损伤，引发侧脑室增宽。感染常伴有脑室周围钙化、小头畸形等表现。血清学检查可帮助明确感染病原体。活动性感染需考虑抗病毒治疗，出生后需评估听力视力及神经系统发育情况。
发现胎儿侧脑室增宽时，孕妇应保持良好心态，避免过度紧张。建议选择有产前诊断资质的医疗机构进行系统超声检查，必要时行胎儿染色体检测和TORCH筛查。孕期注意均衡营养，适当补充叶酸和DHA。避免接触辐射和有毒物质，控制感染风险。定期产检监测胎儿生长发育情况，与医生充分沟通后续处理方案。多数轻度增宽胎儿预后良好，严重病例需新生儿科和神经外科早期干预。
