服用左甲状腺素钠片需注意用药时间、药物相互作用、剂量调整、特殊人群及不良反应监测。左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺功能减退症,需严格遵医嘱使用。
功能主治:先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量:口服 成人:一般最初每日用25~50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周...
1、用药时间
左甲状腺素钠片建议在早餐前半小时空腹服用,避免与食物同服影响吸收。若漏服一次,可在当天补服,但避免重复服用双倍剂量。服药期间需保持规律作息,减少咖啡、牛奶等高钙食物对药物吸收的干扰。
2、药物相互作用
含铝、铁、钙的制剂可能降低左甲状腺素钠片的药效,需间隔4小时以上服用。抗凝药物、抗糖尿病药物等与左甲状腺素钠联用时需调整剂量。部分抗抑郁药和雌激素类药物可能影响甲状腺功能监测结果。
3、剂量调整
老年患者及心血管疾病患者需从低剂量开始缓慢增量。妊娠期需每4-6周监测TSH水平并调整剂量。甲状腺癌术后抑制治疗需维持TSH在特定目标范围,不可自行增减药量。
4、特殊人群
儿童用药需根据体重计算剂量并定期评估生长发育。肾功能不全者通常不需调整剂量,但终末期肾病患者可能需增量。肾上腺功能不全者需先补充糖皮质激素再启用甲状腺素治疗。
5、不良反应监测
过量服用可能出现心悸、多汗等甲亢症状,需及时就医。长期用药者每年至少复查一次甲状腺功能。服药期间若出现胸痛、下肢水肿或不明原因体重下降需立即就诊。
服用左甲状腺素钠片期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动诱发心血管不适,建议选择散步、瑜伽等温和运动。定期复查甲状腺功能、骨密度及心电图,出现异常及时与医生沟通调整治疗方案。储存药物时需避光防潮,避免儿童误服。