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前列腺增生的手术方式

2025-06-23

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前列腺增生可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺剜除术、经尿道前列腺等离子双极电切术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、细胞增殖与凋亡失衡等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的经典手术方式,通过尿道插入电切镜,使用环形电极切除增生的前列腺组织。该手术创伤小、恢复快,适用于大多数前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿、尿失禁等并发症,但多数可自行缓解。患者术后需保持导尿管通畅,避免剧烈运动。

2、经尿道前列腺切开术

经尿道前列腺切开术适用于前列腺体积较小的患者,通过电切镜在前列腺部尿道做切口,减轻尿道梗阻。手术时间短、出血少,对性功能影响较小。但术后可能需要再次手术的概率较高。患者术后应多饮水,促进排尿,减少尿道刺激。

3、开放性前列腺切除术

开放性前列腺切除术适用于前列腺体积巨大或合并膀胱结石的患者,通过腹部或会阴部切口直接切除增生腺体。手术视野清晰,能彻底切除增生组织,但创伤较大、恢复期长。术后需密切观察伤口愈合情况,预防感染。患者应避免便秘,减少腹压增高对伤口的影响。

4、激光前列腺剜除术

激光前列腺剜除术使用激光能量汽化或剜除增生组织,出血少、安全性高,特别适合高龄或合并心血管疾病的患者。手术精确度高,对周围组织损伤小,术后恢复快。但设备要求高,手术费用较高。患者术后应遵医嘱定期复查,评估手术效果

5、经尿道前列腺等离子双极电切术

经尿道前列腺等离子双极电切术采用双极电切系统,术中生理盐水冲洗,减少电切综合征发生。手术安全性高,适用于各种体积的前列腺增生。术后导尿管留置时间短,并发症少。患者术后应注意会阴部清洁,预防尿路感染,避免骑自行车等压迫会阴部的活动。

前列腺增生患者术后应保持均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,预防便秘;适量补充优质蛋白,促进组织修复;限制辛辣刺激性食物及酒精摄入,减少前列腺充血。日常可进行散步等温和运动,避免久坐不动,定期复查泌尿系统超声和尿流率检查。出现排尿异常或血尿加重时应及时就医,在医生指导下进行后续治疗和康复管理。

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