拉西地平分散片是一种钙离子拮抗剂,主要用于治疗高血压。该药物通过选择性扩张外周动脉血管降低血压,具有起效快、作用平稳的特点。拉西地平分散片的疗效主要体现在降压效果显著、作用持续时间长、对心脏选择性高等方面。
功能主治:单独使用或与其他抗高血压的药物,如β-阻滞剂,利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂合用,治疗高血压。
用法用量:初始剂量为每日一次,每次2mg。每日应在同一时间服用,最好是在早晨。对于高血压的治疗方案应根据病情的严重程度及个体的差异来调整。当给予初始剂量后充分的时间内未达到有效治疗效果时,剂量可增至4mg/次/日,如果必要,可增至6mg/次/日。实际上,该剂量调整时间相隔不应少于3~4周,除非病情较重,需要迅速增加剂量。每日应在同一时间内服用本品,最好是在早晨,可与食物或不与食物同服。肝脏损伤:对于肝损伤的患者无需调整剂量。肾脏损伤:因拉西地平不经肾脏排泄,因此对于肾损伤患者无需调整剂量。老年患者:无需调整剂量。本品可用于长期治疗。
拉西地平分散片通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道,抑制钙离子内流,使血管平滑肌松弛,外周血管阻力下降,从而有效降低血压。该药物对轻、中度原发性高血压患者具有较好的降压效果,可显著降低收缩压和舒张压。部分患者用药后可能出现面部潮红、头痛等轻微不良反应,通常可自行缓解。
拉西地平分散片具有较长的血浆半衰期,每日服用一次即可维持24小时的降压效果。这种长效降压特性有助于保持血压平稳,避免血压波动过大对靶器官造成损害。长期规律服用可减少心脑血管事件的发生概率,改善高血压患者的预后。
拉西地平分散片对血管平滑肌的选择性高于心肌细胞,在发挥降压作用的同时对心脏收缩力和传导系统影响较小。这种特性使其适用于合并冠心病、心力衰竭等心血管疾病的高血压患者。但严重主动脉瓣狭窄患者应慎用,避免血压骤降导致重要脏器供血不足。
拉西地平分散片除降压作用外,还能改善血管内皮功能,减轻氧化应激反应,具有一定的抗动脉粥样硬化作用。长期使用可延缓动脉硬化进程,保护靶器官功能。用药期间应定期监测血压和心率,评估治疗效果和药物耐受性。
拉西地平分散片可与其他类型降压药物联合使用,如血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,增强降压效果。联合用药方案应根据患者具体情况制定,注意监测可能出现的药物相互作用。肝肾功能不全患者需调整剂量,避免药物蓄积。
高血压患者服用拉西地平分散片期间应保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在6克以下。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,保持规律作息。定期监测血压并记录,发现异常及时就医调整用药方案。注意观察有无下肢水肿、心悸等不良反应,必要时在医生指导下调整药物剂量或更换降压方案。