秋水仙碱主要用于治疗痛风急性发作和家族性地中海热。秋水仙碱的作用机制主要有抑制炎症反应、减少白细胞迁移、降低尿酸结晶沉积、缓解关节疼痛、预防痛风复发。
1、痛风急性发作
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的一线药物，通过抑制中性粒细胞向炎症部位迁移，减少炎症介质的释放，从而缓解关节红肿热痛等症状。该药物对痛风引起的足部第一跖趾关节突发性剧痛有显著效果，但需在发作24小时内尽早使用。长期服用小剂量秋水仙碱还可预防痛风复发，但需注意骨髓抑制等不良反应。
2、家族性地中海热
秋水仙碱可作为家族性地中海热的长期预防用药，通过调节炎症小体活性，减少发作性发热、腹膜炎、胸膜炎等症状。该病属于常染色体隐性遗传病，患者需终身服药控制病情。用药期间需定期监测血常规和肝功能，警惕药物可能引起的胃肠道反应和神经毒性。
3、心包炎辅助治疗
秋水仙碱对复发性心包炎有一定治疗效果，可与非甾体抗炎药联用，通过抗炎作用减少心包积液和胸痛发作。对于病毒性或特发性心包炎患者，秋水仙碱能降低复发率，但禁用于严重肝肾功能不全者。治疗期间需密切观察有无肌肉酸痛等不良反应。
4、白塞病关节症状
秋水仙碱可改善白塞病患者的关节炎症状，尤其适用于以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和葡萄膜炎为特征的患者。该药通过抑制中性粒细胞功能，减轻滑膜炎症，但对血管和神经系统病变效果有限。用药时需注意可能出现的腹泻等消化道副作用。
5、其他炎症性疾病
秋水仙碱偶尔用于治疗硬皮病、淀粉样变性等疾病的炎症表现，但其疗效尚缺乏充分循证依据。在皮肤科领域，该药对疱疹样皮炎、慢性荨麻疹等免疫相关皮肤病可能有一定作用，使用前需严格评估风险获益比。
使用秋水仙碱期间应避免与强效CYP3A4抑制剂合用，服药后如出现腹泻、呕吐等不良反应需及时就医。痛风患者需配合低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，每日饮水保持充足。长期用药者每三个月应检查血常规和肝肾功能，育龄期女性用药需采取可靠避孕措施。急性中毒时可出现多器官功能衰竭，需立即洗胃并静脉补液治疗。
