孕妇白带过多可通过妇科检查、分泌物检测、超声检查、尿常规检查、血常规检查等方式明确原因。白带过多可能与激素变化、阴道炎、宫颈炎、胎膜早破、妊娠期糖尿病等因素有关。
1、妇科检查
妇科检查是评估孕妇白带过多的基础手段，医生通过视诊观察外阴及阴道黏膜状态，使用窥阴器检查宫颈有无充血或异常分泌物。检查可初步判断是否存在阴道炎、宫颈糜烂等病变，同时排除胎膜早破导致的羊水渗漏。检查过程需注意动作轻柔，避免刺激子宫引发宫缩。
2、分泌物检测
取阴道分泌物进行pH值测定、胺试验及显微镜检查，可鉴别细菌性阴道病、念珠菌感染或滴虫性阴道炎。妊娠期雌激素升高会使阴道糖原增加，更易发生念珠菌感染，表现为白带呈豆腐渣样。检测结果有助于针对性选择对胎儿安全的局部抗真菌药物。
3、超声检查
经腹或经阴道超声能观察宫颈长度及宫腔内情况，排除胎膜早破引起的羊水渗漏。若宫颈长度缩短伴白带增多，需警惕先兆早产风险。超声还可评估胎盘位置及胎儿发育状况，排除妊娠合并症导致的分泌物异常。
4、尿常规检查
妊娠期糖尿病或尿路感染可能导致分泌物增多，尿常规可检测尿糖、白细胞及亚硝酸盐指标。血糖控制不佳会使阴道环境改变，增加真菌感染概率。尿路感染时细菌可能逆行至阴道，引起混合性炎症反应。
5、血常规检查
血常规能反映全身炎症状态，白细胞计数升高提示可能存在细菌感染。妊娠期免疫调节变化可能使阴道菌群失衡，需结合其他检查综合判断。对于反复白带异常的孕妇，还需检测血糖和甲状腺功能。
孕妇日常应选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道，防止破坏正常菌群平衡。增加酸奶等含益生菌食物摄入，保持外阴清洁干燥。若白带伴随瘙痒、异味或颜色异常，应及时就医而非自行用药。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，避免影响胎儿发育。定期产检时主动向医生反馈分泌物变化情况，必要时复查相关指标。
