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急性心肌梗死是什么症状

2025-06-28

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急性心肌梗死主要表现为胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,典型症状包括持续性胸痛、放射痛、濒死感,可能伴随冷汗、乏力、心悸等全身反应。部分患者可能出现不典型症状如上腹痛、牙痛或无症状性心肌梗死,需结合心电图和心肌酶谱确诊。

功能主治:抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。

用法用量:口服。一日75mg~160mg,每日一次,或遵医嘱。

1、胸痛

胸骨后或心前区出现持续30分钟以上的压榨样疼痛是急性心肌梗死最典型表现。疼痛常向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射,含服硝酸甘油不能缓解。这种疼痛多由冠状动脉完全闭塞导致心肌持续缺血引起,患者常描述为胸部被重物压迫感或烧灼感,可能伴随烦躁不安和恐惧感。

2、呼吸困难

约半数患者会出现呼吸急促、喘憋等呼吸困难症状。心肌坏死导致心脏泵血功能下降,引起肺淤血和肺顺应性降低。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发表现,严重时可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。

3、胃肠道症状

约三分之一患者伴有恶心呕吐、上腹胀痛等消化道症状。下壁心肌梗死时,坏死心肌刺激膈神经可产生类似急腹症的表现。这些症状易被误诊为胃肠炎或胆囊炎,特别是糖尿病患者和老年人群更易出现非典型症状。

4、循环系统症状

患者可能出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速等休克表现。大面积心肌坏死导致心输出量急剧下降时,会出现血压下降、尿量减少等心源性休克症状。部分患者可发生各种心律失常,以室性早搏、室速、房室传导阻滞多见。

5、神经系统症状

老年患者可能出现突然意识模糊、晕厥等脑供血不足表现。心输出量骤减导致脑灌注不足时,会出现头晕、黑蒙甚至意识丧失。这些症状在合并脑血管病变的老年人中更为常见,需要与脑卒中鉴别。

急性心肌梗死患者应立即卧床休息,嚼服阿司匹林肠溶片,保持呼吸道通畅。避免任何形式的体力活动,立即拨打急救电话。急救人员到达前可舌下含服硝酸甘油片,但收缩压低于90mmHg时禁用。恢复期需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练。定期复查心电图、心脏超声,遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂等二级预防药物。

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