子宫增大可能无明显症状，也可能出现下腹坠胀、尿频、月经异常等表现。子宫增大可能与妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等因素有关。
1、妊娠
妊娠是育龄期女性子宫增大的常见生理性原因。随着胚胎发育，子宫肌层增生拉伸，孕12周后可在耻骨联合上方触及宫底。早期可能伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应，中晚期可能出现腰骶部酸痛、尿频等症状。需通过超声检查确认妊娠状态，无须特殊治疗，定期产检即可。
2、子宫肌瘤
子宫平滑肌瘤是最常见的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。肌壁间肌瘤可能导致经量增多，黏膜下肌瘤易引发不规则出血，浆膜下肌瘤增大时可压迫膀胱导致尿频。部分患者需服用米非司酮等药物抑制肌瘤生长，或行子宫动脉栓塞术等治疗。
3、子宫腺肌症
子宫内膜异位至子宫肌层时，会引起子宫均匀性增大。典型症状为进行性加重的痛经、经期延长，妇科检查可触及质硬子宫。轻症可用布洛芬缓解疼痛，中重度患者需使用促性腺激素释放激素激动剂，必要时行子宫切除术。
4、子宫内膜异位症
异位内膜在子宫浆膜面或盆腔种植时，可能形成巧克力囊肿导致子宫粘连性增大。患者多有深部性交痛、排便痛等症状。药物治疗包括地诺孕素等孕激素，保守性手术可切除病灶，严重者需根治性手术。
5、恶性肿瘤
子宫内膜癌或子宫肉瘤等恶性疾病可能导致子宫快速增大，常伴绝经后出血、恶臭分泌物等警示症状。确诊需依赖病理活检，治疗需根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合方案。
建议出现异常子宫增大伴不适症状时及时就医，避免剧烈运动或腹部按压。日常可记录月经周期变化，选择低脂高纤维饮食，限制豆制品等植物雌激素摄入。40岁以上女性应每年进行妇科检查，绝经后子宫增大需警惕恶性病变可能。
