成人牙齿松动能否恢复需根据具体原因判断,轻度松动可能通过治疗恢复稳固,严重松动或牙周病晚期则难以完全复原。牙齿松动常见原因有牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松或肿瘤压迫。
功能主治:适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。
适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
用法用量:本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收(见[药物相互作用])。
本品应该只能在每周固定的一天晨起时使用。为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,本品应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。本品不应在就寝时及清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险(见[注意事项])。
如食物中摄入不足,所有骨质疏松患者都应补充钙和维生素D(见[注意事项])。
老年患者或伴有轻至中度肾功能不全的患者(肌酐清除率35-60ml/min)不需要调整剂量。因缺乏相关用药经验,对于更严重的肾功能不全患者(肌酐清除率<35ml/min),不推荐使用本品。
绝经后妇女骨质疏松症的治疗推荐剂量为:每周1次,一次1片70mg或每天1次,一次1片10mg。
治疗男性骨质疏松症以增加骨量:推荐剂量为每天1次,一次1片10mg。
作为一种 选择,每周一次,1次1片70mg也可以考虑。
1、牙周炎
慢性牙周炎是成人牙齿松动的首要原因,牙菌斑长期堆积导致牙槽骨吸收。通过龈下刮治清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药,结合牙周夹板固定,早期病变的牙齿可逐渐稳固。若已出现三度松动伴牙槽骨丧失超过根长三分之二,则需拔除患牙。
2、外伤撞击
突发外力撞击导致的牙齿松动,需立即进行牙弓夹板固定。伤后两周内避免咬硬物,配合服用头孢克洛分散片预防感染,多数情况下牙周膜纤维可在6-8周内重新附着。但若牙根折断或脱位时间超过2小时未处理,预后较差。
3、咬合干扰
长期夜磨牙或不良修复体造成的咬合创伤,可通过调磨早接触点、制作咬合垫缓解压力。使用布洛芬缓释胶囊减轻炎症后,多数牙齿可在1-3个月内恢复稳定。合并颞下颌关节紊乱者需同步进行咬合重建。
4、骨质疏松
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者,全身骨量减少会影响牙槽骨密度。在医生指导下使用阿仑膦酸钠片,配合钙剂和维生素D3,同时进行牙周基础治疗,可延缓牙齿松动进展但难以逆转已吸收的骨组织。
5、颌骨病变
颌骨囊肿或肿瘤压迫导致的牙齿松动,需通过颌骨CT明确诊断。手术切除病变组织后,部分牙齿可能重新稳固。但恶性肿瘤放疗后的放射性骨坏死所致松动,通常需要拔除患牙。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁,每半年进行专业洁治,控制每日咀嚼力度。糖尿病患者需严格监测血糖,吸烟者应戒烟以改善牙周血供。出现牙龈出血或牙齿位移时尽早就诊,避免进食过硬或粘性食物加重牙齿负担,妊娠期女性更需加强钙质补充预防生理性松动。