除痰止嗽丸不宜与中枢性镇咳药、含麻黄碱类药物、单胺氧化酶抑制剂、强心苷类药物及部分抗菌药物合用。除痰止嗽丸作为中成药，其成分与其他药物可能产生相互作用，导致药效降低或不良反应增加。
1、中枢性镇咳药
除痰止嗽丸具有祛痰止咳作用，若与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药合用，可能抑制咳嗽反射，导致痰液滞留气道。痰液蓄积可能加重呼吸道感染风险，尤其对慢性阻塞性肺疾病患者不利。需间隔用药或遵医嘱调整剂量。
2、含麻黄碱类药物
该药含苦杏仁等成分，与麻黄碱类感冒药联用可能增强拟交感神经作用。可能出现心悸、血压升高等不良反应，高血压患者风险更高。常见含麻黄碱药物包括伪麻黄碱缓释片、复方氨酚烷胺胶囊等。
3、单胺氧化酶抑制剂
与异卡波肼、司来吉兰等抗抑郁药合用可能引发5-羟色胺综合征。表现为高热、震颤、意识模糊等症状，严重时可危及生命。需停药至少两周后再使用除痰止嗽丸。
4、强心苷类药物
地高辛、去乙酰毛花苷等强心苷类药物与该中成药联用，可能因电解质紊乱增加心律失常风险。长期服用强心苷的患者需监测血钾水平，避免低钾血症加重药物毒性。
5、部分抗菌药物
与喹诺酮类、大环内酯类抗生素合用可能延长QT间期，增加尖端扭转型室速概率。老年患者或已有心脏基础疾病者应避免联用，必要时进行心电图监测。
服用除痰止嗽丸期间应避免饮酒及辛辣刺激食物，以免加重胃肠刺激反应。慢性病患者需告知医生当前用药史，中药与西药间隔两小时服用可降低相互作用风险。出现心慌、头晕等不适症状应立即停药就医，服药期间定期复查肝肾功能。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群使用前必须咨询中医师。
