胃食道反流可通过抑制胃酸分泌、保护黏膜及促进胃肠动力的药物治疗。常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁以及黏膜保护剂铝碳酸镁。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
质子泵抑制剂能显著减少胃酸分泌,缓解烧心症状。奥美拉唑需在餐前服用,疗程通常为4-8周。兰索拉唑作为替代选择,对夜间反流效果较好。
H2受体拮抗剂适用于轻中度反流患者。法莫替丁作用时间较长,可抑制基础胃酸分泌。西咪替丁需注意与其他药物的相互作用,老年患者慎用。
铝碳酸镁能中和胃酸并在黏膜形成保护层。咀嚼片剂型起效更快,餐后1小时服用效果最佳。硫糖铝混悬液可覆盖食管糜烂面,促进组织修复。
促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空,减少反流频率。莫沙必利通过增强食管下括约肌张力改善症状。伊托必利兼具促动力和止吐作用。
症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时就医。长期服药患者应定期评估肝肾功能,避免自行调整剂量。内镜检查可明确是否存在巴雷特食管等并发症。