失眠是大脑持续兴奋状态导致的睡眠障碍，常用药物包括褪黑素受体激动剂如雷美替胺、苯二氮䓬类药物如艾司唑仑以及非苯二氮䓬类镇静催眠药如右佐匹克隆。药物选择需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量或长期使用。
大脑兴奋性失眠可能与生理性因素和病理性因素相关。生理性因素包括咖啡因摄入过量、作息紊乱或睡前过度使用电子设备，可通过调整生活习惯改善，如减少午后咖啡饮用、建立固定入睡时间。病理性因素可能与焦虑障碍、甲状腺功能亢进有关，通常伴随心悸、情绪波动等症状，需结合原发病治疗。
褪黑素受体激动剂通过模拟自然褪黑激素调节睡眠周期，适用于昼夜节律失调者。苯二氮䓬类药物能快速诱导睡眠，但长期使用可能产生依赖性。非苯二氮䓬类药物对睡眠结构影响较小，适合短期缓解失眠症状。
若失眠持续超过两周或伴随日间功能损害，建议至神经内科或睡眠专科就诊。孕妇、肝肾功能异常者用药前需全面评估风险，部分药物可能引发头晕、胃肠道不适等不良反应。
