非特异性外阴炎是外阴皮肤或黏膜的非感染性炎症反应,临床表现为外阴红肿、瘙痒或灼痛。其病因多样,需与真菌性、滴虫性等特异性外阴炎鉴别诊断。
非特异性外阴炎主要由三类因素引起。局部刺激是最常见诱因,包括卫生巾材质过敏、化纤内裤摩擦、外阴接触洗涤剂或沐浴露等化学物质。内分泌变化如绝经后雌激素水平下降,可能导致外阴黏膜萎缩变薄,防御能力减弱。部分患者与全身性疾病相关,如糖尿病未控制引发尿糖刺激,或维生素B族缺乏导致皮肤屏障功能异常。
典型症状表现为外阴弥漫性红肿,急性期可见表皮糜烂或浅溃疡,慢性期可能出现皮肤增厚、苔藓样变。瘙痒症状在夜间加重,抓挠后易继发细菌感染。部分患者伴随排尿灼痛或性交不适,但无异常阴道分泌物是与特异性炎症的重要区别点。
治疗需根据病因分层干预。消除诱因是基础措施,建议更换纯棉透气内裤,避免使用碱性洗剂清洁外阴。局部护理可用温水坐浴,急性期可短期使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松缓解症状。绝经后患者可经医生评估后采用雌激素软膏。合并糖尿病者需严格控糖,维生素缺乏者应补充复合维生素B。
病程超过两周无缓解,或出现脓性分泌物、发热等感染征象时需及时就医。日常预防需注意外阴清洁干燥,如厕后从前向后擦拭,避免过度使用护垫。选择无香型卫生用品,游泳后及时更换泳衣。