非萎缩性胃炎的治疗药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药三类。常用药物有奥美拉唑质子泵抑制剂、铝碳酸镁胃黏膜保护剂和多潘立酮促动力药,具体用药需结合胃镜检查和幽门螺杆菌检测结果制定方案。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
抑酸药通过减少胃酸分泌缓解炎症,质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能显著抑制胃酸,适用于反酸烧心明显的患者。H2受体阻滞剂如法莫替丁作用较温和,适合轻中度症状。这类药物可能出现头痛或腹泻副作用,长期使用需监测血镁水平。
胃黏膜保护剂通过物理屏障作用促进修复,铝碳酸镁可中和胃酸并吸附胆汁酸,硫糖铝能在溃疡面形成保护膜。胶体果胶铋兼具杀灭幽门螺杆菌作用,但服用期间可能出现黑便。建议餐前半小时服用以获得最佳效果。
促胃肠动力药适用于腹胀早饱患者,多潘立酮能增强胃窦收缩,莫沙必利可全胃肠促动力。需注意此类药物与抗胆碱药合用会降低疗效,心脏病患者慎用。合并幽门螺杆菌感染时还需配合抗生素治疗,常用方案包含克拉霉素、阿莫西林和铋剂。
药物治疗期间需配合饮食调整,避免辛辣刺激食物和浓咖啡。症状持续2周无改善或出现呕血黑便时,应及时复查胃镜排除恶性病变。长期服药患者建议每3-6个月评估肝肾功能,老年人用药需注意药物相互作用风险。