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剖宫产瘢痕憩室是怎么回事

2025-06-15

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剖宫产瘢痕憩室是子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺陷,可能与子宫切口位置不当、感染、缝合技术等因素有关,通常表现为异常阴道出血、经期延长、慢性盆腔疼痛等症状。剖宫产瘢痕憩室可通过药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术等方式干预。

子宫切口位置不当是常见诱因。子宫下段切口过高或过低可能影响局部血供,导致愈合延迟。伴随切口渗血时需及时就医,医生可能建议口服避孕药调节月经或使用氨甲环酸止血。

感染因素需重点排查。术后生殖道感染可能破坏切口组织修复,形成薄弱区域。患者可能出现分泌物异常或低热,需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠联合甲硝唑。

缝合技术相关性问题不容忽视。过密缝合或线结反应可能造成局部缺血,形成憩室。这类情况可能伴随周期性的下腹坠胀,宫腔镜下憩室修整术是常用治疗手段。

个体愈合能力差异影响显著。瘢痕体质或营养不良患者更易发生切口愈合障碍,表现为经后点滴出血持续10天以上。补充蛋白质和维生素C有助于改善组织修复,严重时需考虑腹腔镜瘢痕切除术。

少数情况可能继发不孕或妊娠并发症。憩室内经血潴留可能改变宫腔环境,增加不孕风险。计划再生育者建议进行三维超声评估,必要时行宫腹腔镜联合手术修补缺损。术后需避孕12-18个月确保切口完全愈合。

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