里急后重医学称“里急后重综合征”通常由肠道炎症、感染或功能紊乱引起,可通过蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状。里急后重主要表现为排便急迫感强但排便量少、肛门坠胀不适,常见于肠易激综合征、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1~2岁每日1~2袋,分3次服;2岁以上每日2~3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫开)中混匀快速服完,治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。
肠道感染是里急后重的常见病因,如志贺菌、沙门菌等病原体侵袭肠黏膜,可能伴随发热、腹痛症状。细菌性痢疾需使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素治疗,同时补充口服补液盐预防脱水。
肠易激综合征患者因肠道敏感度增高出现里急后重,可能与精神压力、饮食刺激有关。调节肠道功能的药物包括匹维溴铵、马来酸曲美布汀,配合低FODMAP饮食可减少症状发作。
溃疡性结肠炎引发的里急后重需规范抗炎治疗,美沙拉嗪、柳氮磺吡啶是常用药物,重症患者可能需使用糖皮质激素。若出现血便、体重下降需及时肠镜检查排除肿瘤性病变。
部分患者里急后重与痔疮、直肠脱垂等肛门疾病相关,需通过肛门指诊明确诊断。症状持续超过2周或伴随警报症状消瘦、夜间腹痛时,应消化科就诊完善粪便常规、肠镜等检查。