急性附件炎是女性盆腔内输卵管和卵巢的急性感染性疾病，医学上称为急性输卵管卵巢炎。该病起病急骤，主要表现为下腹部剧痛、发热、阴道分泌物异常，严重者可引发盆腔脓肿或败血症。
急性附件炎通常由三类因素引起。病原体感染是最主要病因，淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体占60%以上，大肠杆菌、厌氧菌等上行感染占30%。盆腔手术操作如人工流产、宫腔镜检查后，细菌经器械带入盆腔的风险增加5-8倍。月经期性生活可使感染概率提升3倍，经血逆流为细菌繁殖提供条件。
典型症状呈现渐进性加重特点。早期出现双侧下腹持续性坠痛，活动后加剧，约80%患者伴有38℃以上高热。病情进展后出现脓性白带增多，实验室检查显示白细胞计数超过10×10⁹/L，C反应蛋白显著升高。严重者出现寒战、恶心等全身中毒症状，超声可见输卵管增粗或盆腔积液。
临床治疗采用阶梯方案。轻中度感染需卧床休息，禁止性生活，头孢曲松联合多西环素静脉给药14天。盆腔脓肿形成者需穿刺引流，抗生素疗程延长至21天。合并输卵管积脓时，腹腔镜手术清除病灶能保留90%患者的生育功能。治疗期间需监测肝肾功能，每48小时评估疗效。
预防需注意三个关键环节。性生活卫生降低60%感染风险，建议使用避孕套。妇科手术后预防性使用抗生素可使感染率从15%降至3%。月经期避免盆浴、游泳等行为。急性期及时治疗可避免30%的慢性盆腔痛后遗症，延误治疗者不孕风险增加至40%。出现持续腹痛伴发热时应24小时内就诊。
