近视不戴眼镜可能导致视力模糊加重、视疲劳和双眼视功能异常。近视患者未及时矫正视力时，主要影响包括视力持续下降、调节功能紊乱以及增加并发症风险。
视力模糊是最直接的后果。近视眼因眼球轴长过长或屈光力过强，导致平行光线聚焦在视网膜前。未佩戴眼镜时，视网膜成像始终处于模糊状态，可能引发代偿性眯眼动作，长期如此会加速近视进展。儿童青少年眼球处于发育阶段，模糊像刺激可能促使眼轴异常增长，每年近视度数可能增加100-200度。
视疲劳综合征是常见继发问题。患者可能出现眼胀、头痛、流泪等症状，尤其在长时间用眼后加重。由于睫状肌持续紧张收缩试图代偿模糊视力，可能引发调节痉挛，表现为暂时性视力骤降。部分患者会出现畏光、重影等视觉质量下降表现。
双眼视功能异常风险显著增加。长期未矫正的近视可能破坏双眼协调性，诱发外隐斜或间歇性外斜视。儿童可能因视网膜成像模糊影响立体视发育，导致弱视发生。高度近视患者未戴镜时，视网膜周边部长期处于形觉剥夺状态，可能增加视网膜裂孔、脱离等器质性病变风险。
对于300度以上的近视患者，建议全天佩戴光学矫正眼镜。100-300度近视可根据用眼需求选择性配戴，但驾驶、上课等中远距离用眼场景必须佩戴。角膜塑形镜可作为控制近视发展的替代方案，需在专业医师指导下验配。定期进行散瞳验光检查，建立屈光发育档案对儿童尤为重要。
