超声肠镜和肠镜在检查范围、成像原理及临床应用上存在显著差异。肠镜主要观察肠道黏膜病变，超声肠镜则能穿透肠壁评估深层组织。
肠镜通过光学镜头直接观察结直肠黏膜表面，适用于筛查息肉、溃疡、肿瘤等病变。检查时需将带有摄像头的软管从肛门插入，可同步进行活检或切除小息肉。常见适应症包括便血、慢性腹泻、肠癌筛查等。检查前需严格清洁肠道，过程中可能引起腹胀或轻微疼痛。
超声肠镜在肠镜基础上整合超声探头，可生成肠壁各层次及周围器官的横断面图像。其优势在于判断肿瘤浸润深度、评估淋巴结转移、诊断黏膜下病变如间质瘤。检查范围通常限于直肠和部分乙状结肠，对操作者技术要求较高。适应症包括直肠癌分期、肛周脓肿评估、不明原因肠壁增厚等。
两种检查的禁忌症相似，包括肠穿孔高风险、严重心肺疾病等。超声肠镜因探头较粗，对肠道准备要求更高。检查后均需观察有无腹痛、便血等并发症。临床选择需结合病情，肠镜适合初步筛查，超声肠镜多用于深度评估。
