膝盖软骨损伤通常由关节退变、运动创伤、炎症反应、代谢异常和先天发育不良等因素引起。损伤后可通过药物镇痛、物理治疗、关节腔注射、软骨修复手术和生活方式调整等方式干预。
关节退变是膝盖软骨损伤最常见的原因，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，弹性下降。这种情况多伴随关节僵硬和晨起疼痛，建议控制体重并减少爬楼梯等负重活动。氨基葡萄糖和硫酸软骨素可作为营养补充剂支持软骨代谢。
运动创伤导致的急性软骨损伤多见于青少年和运动员，剧烈运动时关节扭转或撞击容易造成软骨剥脱。损伤后可能出现关节交锁和肿胀，急性期需制动休息，慢性期可通过关节镜进行微骨折术或软骨移植。
炎症反应如类风湿性关节炎会侵蚀软骨组织，滑膜增生释放炎性介质破坏软骨基质。这类损伤常表现为对称性关节肿痛和晨僵超过1小时，需使用抗风湿药物控制原发病，配合冷敷缓解症状。
代谢异常如痛风性关节炎，尿酸盐结晶沉积在软骨表面引发化学性损伤。典型症状为夜间突发剧痛和局部皮肤发亮，秋水仙碱和非甾体抗炎药能缓解急性发作，长期需通过降尿酸治疗预防复发。
先天发育不良如髌骨轨迹异常会导致软骨局部压力过大，早期表现为上下楼梯时膝盖发软，后期可能出现持续性疼痛。青少年可通过股四头肌强化训练改善，严重畸形需行截骨矫形手术。
体重超标者每减轻1公斤体重，膝关节负荷可减少4公斤。水中运动和骑自行车是保护软骨的理想锻炼方式，游泳时水的浮力能减少关节压力，自行车坐垫可分担体重负荷。
