膀胱结石是指存在于膀胱内的矿物质沉积形成的硬块，属于泌尿系统常见疾病。结石可能单发或多发，直径从几毫米到数厘米不等，主要成分为草酸钙、磷酸钙或尿酸。
膀胱结石的形成主要有五个原因。长期饮水不足导致尿液浓缩，矿物质易结晶沉积。饮食结构失衡，高草酸食物如菠菜、浓茶或高嘌呤饮食会增加结石风险。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄使尿液滞留，结晶沉积概率升高。尿路感染时细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化促进磷酸盐沉淀。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症直接改变尿液成分。
典型症状表现为排尿中断、尿频尿急等刺激症状，改变体位可能恢复排尿。血尿常见于结石摩擦膀胱黏膜，多为终末血尿。下腹部钝痛在排尿终末时加重，部分患者可触及膀胱区硬块。合并感染时出现发热、脓尿等全身症状。
诊断主要依靠影像学检查。超声能发现多数结石并评估肾积水情况。X线平片可显示阳性结石，CT扫描对阴性结石诊断率更高。膀胱镜检查能直接观察结石形态并取活检。
治疗方式根据结石大小和病因选择。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服枸橼酸钾等药物促进排出。体外冲击波碎石适用于1-2厘米的结石。经尿道膀胱镜碎石取石术是主流手术方式，包括气压弹道碎石和钬激光碎石。合并前列腺增生者需同期处理梗阻因素。
预防复发需每日饮水2000毫升以上，保持尿液清亮。限制高草酸食物摄入，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸。定期复查泌尿系超声，代谢异常患者需长期药物调节。出现排尿困难或血尿应及时就诊，避免继发肾功能损害。
