男性秃顶雄激素性脱发主要与遗传因素和雄激素水平有关。该现象在30岁以上男性中发生率超过50%，通常表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏。
遗传因素是秃顶的首要原因。约80%的脱发男性存在家族史，特定基因会导致毛囊对二氢睾酮DHT敏感。这种激素会缩短头发生长周期，使毛囊逐渐萎缩。典型表现为发际线呈M型后退，伴有头顶毛发变细软。
雄激素代谢异常是另一关键因素。睾丸分泌的睾酮经5α还原酶转化后，过量DHT会抑制毛乳头细胞功能。患者往往伴有头皮油脂分泌旺盛，枕部毛发因不受DHT影响而保持正常生长。
其他影响因素包括慢性压力引发的休止期脱发，这种暂时性脱发可能加速遗传性秃顶进程。部分患者合并有脂溢性皮炎，表现为头皮瘙痒和鳞屑增多。不良生活习惯如吸烟会减少毛囊血液供应，高糖饮食可能加重炎症反应。
治疗方面，米诺地尔可延长毛囊生长期，非那雄胺能抑制DHT生成。低强度激光治疗有助于改善毛囊微循环。对于重度脱发，毛发移植术可将枕部健康毛囊重新分布。日常建议减少烫染频率，避免过度牵拉头发。
若脱发伴有头皮红肿或斑块状脱发，需排除真菌感染或自身免疫性疾病。突然出现的片状脱发应及时就医，可能与甲状腺功能异常或营养素缺乏相关。
