倾倒综合征的临床表现主要包括餐后心悸、出汗、乏力、头晕等低血糖样反应。这些症状通常在进食后15-30分钟出现，严重时可能伴随恶心、呕吐或腹泻。
早期表现多为轻度心慌和出汗，与食物快速进入肠道引发胰岛素过度分泌有关。患者可能感到饥饿感突然增强，部分人会出现面部潮红或手部震颤。这些反应持续时间较短，平卧休息后可自行缓解。
进展期症状表现为明显的乏力、头晕甚至视物模糊，常伴有肠鸣音亢进和腹部绞痛。由于大量液体渗入肠腔，部分患者可能出现血压下降、脉搏增快等循环不稳定表现，此时需警惕脱水风险。
终末期可能出现晕厥或意识模糊等严重低血糖反应，尤其常见于胃大部切除术后的患者。伴随电解质紊乱时，可见肌肉痉挛或心律失常。这类情况需立即医疗干预，避免发生不可逆性脑损伤。
少数患者会呈现迟发型倾倒综合征，症状出现在餐后2-3小时，与肠道高渗食物持续刺激相关。这类情况更易出现认知功能障碍，如注意力不集中或判断力下降。长期未干预可能导致营养不良和体重下降。
