下颚出现硬疙瘩可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿或颌下腺结石有关。这类肿块多数为良性病变,早期表现为局部无痛性肿胀,进展期可能伴随压痛或活动度下降。
淋巴结炎是常见原因,多由口腔或咽喉感染引发。颌下淋巴结作为免疫防御器官,在细菌或病毒入侵时会反应性增生。轻度感染引起的淋巴结肿大通常呈黄豆大小,质地较硬但表面光滑,可能伴随咽喉疼痛或低热。急性期可通过热敷缓解,慢性炎症需排查龋齿、扁桃体炎等原发灶。
皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成,好发于皮脂腺丰富区域。囊肿质地坚韧且与皮肤粘连,直径多在1-3厘米,继发感染时会出现红肿热痛。保持皮肤清洁可预防新囊肿形成,已形成的囊肿需避免挤压,感染状态下需进行抗感染治疗。
颌下腺结石约占唾液腺结石的80%,由唾液矿物质沉积导致。典型症状包括进食时颌下区胀痛、唾液分泌减少,触诊可及质地坚硬的移动性结节。超声检查能明确诊断,小于5毫米的结石可通过酸性食物促进排出,较大结石需进行唾液腺内镜取石。
腮腺混合瘤虽然发病率较低,但属于颌面部常见良性肿瘤。肿块呈无痛性缓慢生长,表面呈结节状,B超检查显示边界清晰的实性占位。该肿瘤存在恶变可能,确诊后建议手术切除。
持续超过两周不消退的硬疙瘩,或伴随体重下降、夜间盗汗等症状,需尽早就医排除恶性肿瘤可能。专科医生将通过触诊、超声或穿刺活检明确性质,根据诊断结果制定个体化治疗方案。