HPV阳性通常提示人体感染了人乳头瘤病毒HPV。HPV感染主要通过性接触传播,也可能通过皮肤黏膜密切接触传播。多数情况下属于一过性感染,可通过自身免疫系统清除,但持续感染可能导致生殖器疣或宫颈病变等后果。
HPV感染可分为低危型和高危型两类。低危型HPV如6型、11型主要引起生殖器疣,表现为外阴、阴道、肛门等部位出现菜花状赘生物。高危型HPV如16型、18型与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关,长期感染可能导致细胞异常增生。
HPV感染初期通常无明显症状,部分患者可能出现外阴瘙痒、异常阴道分泌物或接触性出血。高危型HPV持续感染可能进展为宫颈上皮内瘤变,表现为宫颈细胞学检查异常。少数患者可能发展为浸润性宫颈癌,出现不规则阴道流血、盆腔疼痛等症状。
HPV检测阳性需结合TCT薄层液基细胞学检查结果评估风险。若TCT正常,建议6-12个月后复查;若TCT异常,需进行阴道镜检查及宫颈活检。对于宫颈高级别病变,可能需要进行宫颈锥切术等治疗。
预防HPV感染最有效的方法是接种HPV疫苗。二价疫苗可预防16型、18型感染,四价疫苗增加对6型、11型的防护,九价疫苗覆盖更多高危型别。疫苗接种最佳年龄为9-26岁,45岁以下女性仍可获益。安全性行为、避免多个性伴侣也能降低感染风险。
定期宫颈癌筛查对HPV阳性女性尤为重要。21-29岁女性建议每3年进行TCT检查,30-65岁女性可选择每5年进行HPV和TCT联合筛查。保持良好免疫力有助于病毒清除,建议规律作息、均衡营养、适度运动。