耳堵耳闷可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过清理耵聍、咽鼓管吹张、抗感染治疗、利尿剂应用、手术切除等方式改善。
耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚形成的硬块,可能因外耳道狭窄或清洁不当导致。症状表现为单侧耳闷伴听力下降,油性耵聍体质者更易发生。医生会用耵聍钩或冲洗法清除,日常建议避免自行掏耳。
咽鼓管功能障碍常见于感冒或鼻炎发作期,因鼻咽部炎症导致咽鼓管无法正常开放。典型症状为耳闷胀感、自听增强,可能伴随鼻塞流涕。可通过捏鼻鼓气法缓解,严重者需行咽鼓管球囊扩张术。
分泌性中耳炎多继发于上呼吸道感染,中耳腔内积液导致耳闷堵感。儿童因咽鼓管发育不完善更易患病,表现为耳闷伴耳鸣、听力减退。治疗需配合鼻用激素减轻水肿,必要时行鼓膜穿刺抽液。
梅尼埃病属于内耳膜迷路积水性疾病,典型三联征为发作性眩晕、波动性耳聋及耳闷胀感。急性期可用甘露醇脱水,长期管理需低盐饮食,顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素。
听神经瘤作为良性肿瘤,早期可表现为单侧耳闷伴耳鸣,随肿瘤增大可能出现面瘫、平衡障碍。确诊需依靠磁共振检查,治疗选择包括观察随访、立体定向放疗或显微外科切除。
持续超过两周的耳闷症状建议尽早就诊,突发性耳聋需在72小时内接受治疗。耳鼻喉科医生会通过耳镜、声导抗、纯音测听等检查明确病因。