结节性痤疮是痤疮的一种严重表现形式，主要表现为皮肤深层的红色或肤色硬结，直径通常超过5毫米，触痛明显，可能伴随囊肿或脓液积聚。其发展过程可分为早期炎性丘疹、进展期结节形成、终末期瘢痕遗留三个阶段。
早期炎性丘疹阶段可见毛囊周围红肿的凸起，按压有疼痛感。此时毛囊皮脂腺单位被角质栓堵塞，痤疮丙酸杆菌繁殖引发局部免疫反应。保持皮肤清洁、避免挤压有助于控制炎症进展。
进展期结节形成时，炎症向真皮层扩散形成质硬肿块。结节中心可能出现黄色脓点，周围皮肤呈现暗红色。此阶段常与雄激素水平异常、皮脂分泌过剩有关。外用维A酸类药物可调节角质代谢，过氧化苯甲酰能抑制细菌繁殖。
终末期可能遗留萎缩性瘢痕或增生性瘢痕。深部炎症导致胶原纤维破坏或过度增生，形成凹凸不平的皮肤外观。瘢痕体质者更易出现此情况，早期干预可降低瘢痕形成风险。
结节性痤疮需与化脓性汗腺炎、毛囊炎等疾病鉴别。若结节持续增大、疼痛加剧或伴随发热，提示可能存在继发感染，需及时就医进行抗生素治疗或皮质类固醇局部注射。顽固性病例可考虑光动力疗法或异维A酸系统治疗。
