子宫脱垂并非必须手术，多数轻中度患者可通过非手术方式改善。子宫脱垂的治疗选择主要有盆底肌锻炼、子宫托使用、药物治疗及手术治疗，具体方案需根据脱垂程度、年龄及生育需求综合评估。
盆底肌锻炼适用于轻度脱垂患者，通过凯格尔运动增强盆底肌肉支撑力，需每日坚持3-4组训练。生物反馈治疗可辅助提高锻炼效果，配合电刺激能进一步改善肌力。子宫托适用于中重度脱垂且不愿手术者，需定期更换并配合医生随访，常见并发症包括阴道黏膜磨损或感染。
药物治疗主要针对伴随症状，如雌激素软膏可改善绝经后阴道萎缩，缓解下坠感；中药补中益气汤对气虚型脱垂有一定辅助作用。需注意药物无法根治解剖结构异常，需联合其他干预措施。
手术治疗适用于Ⅲ度以上脱垂或非手术治疗无效者。曼氏手术通过缩短主韧带加固支撑，适合年轻有生育需求患者；阴式子宫切除术适用于无生育要求的中老年患者，可同时修补阴道前后壁。术后需避免重体力劳动3-6个月，复发率约5%-15%。
重度脱垂合并排尿困难、慢性盆腔疼痛或反复溃疡时建议手术。合并严重心肺疾病或凝血功能障碍者需谨慎评估手术风险。术后应坚持盆底康复训练，控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素。
