宫腔内暗区是超声检查中常见的影像学描述，指子宫内膜与肌层之间出现的无回声或低回声区域。多数情况下属于生理性改变，但也可能与病理性因素相关。
生理性暗区通常由以下原因形成：排卵后黄体分泌孕激素使内膜增厚，局部血管扩张形成暂时性积液；月经刚结束时宫腔未完全闭合，残留少量经血或分泌物；绝经后妇女因激素水平下降，内膜萎缩出现微小囊腔。这类暗区直径多小于10毫米，边界清晰，无血流信号，通常1-2个月经周期后可自行吸收。
病理性暗区需警惕两种主要情况：妊娠相关改变如孕囊着床初期，表现为偏心性暗区伴周边血流信号，需结合血HCG检测判断；宫腔病变包括内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生，暗区形态不规则且伴内膜增厚，可能伴随异常子宫出血或不孕症状。
超声检查发现宫腔内暗区时，建议根据临床表现进一步鉴别。无症状且暗区小于5毫米者可3个月后复查；备孕女性出现暗区需排除生化妊娠；持续存在的暗区或伴有月经异常时，需行宫腔镜检查明确诊断。
