小儿神经性贪食症是一种以反复发作的暴食行为和补偿性行为为特征的心理障碍,属于进食障碍的一种。该疾病多发于青少年及年轻女性,主要表现为无法控制的大量进食后,通过催吐、过度运动、滥用泻药等方式抵消热量摄入,常伴随对体重和体型的过度关注。
小儿神经性贪食症的发病原因主要有心理社会因素、生物学因素和家庭环境因素。心理社会因素包括完美主义倾向、低自尊、情绪调节困难;生物学因素涉及遗传易感性、神经递质失衡;家庭环境中过度强调外貌或存在冲突可能诱发疾病。患者常出现反复暴食、秘密进食、餐后频繁进出卫生间等行为,可能伴随牙齿腐蚀、电解质紊乱、月经失调等躯体症状。
治疗需采取多学科协作模式。心理治疗是核心手段,认知行为疗法可帮助患者纠正扭曲的体像认知,辩证行为疗法能改善情绪管理能力。营养干预需由专业营养师制定个性化饮食计划,逐步建立规律进食习惯。药物治疗方面,氟西汀等抗抑郁药可能辅助改善症状,但需在精神科医生指导下使用。
家庭参与是康复关键环节。家长需避免对体重和饮食的过度评价,提供稳定的情感支持,配合治疗团队监督患儿行为。学校也应关注患者的社交适应,减少因体型带来的心理压力。若出现严重电解质紊乱、自杀倾向等紧急情况,需立即住院治疗。
长期未干预可能导致骨质疏松、心律失常等并发症。早期识别症状并及时干预,约50%-70%患者可获得显著改善。建议发现相关症状时尽早就诊儿童心理科或进食障碍专科门诊。