儿童双相情感障碍主要有三种临床类型。根据精神障碍诊断与统计手册第五版DSM-5标准，儿童期双相障碍可分为双相Ⅰ型障碍、双相Ⅱ型障碍和循环性心境障碍，其核心差异在于躁狂/轻躁狂发作的严重程度及持续时间。
双相Ⅰ型障碍以至少一次持续7天以上的躁狂发作为特征，可能伴随精神病性症状，需住院治疗。典型表现为情绪高涨、睡眠需求减少、思维奔逸及冒险行为，发作期间社会功能严重受损。儿童可能出现过度兴奋、攻击性增强或学业表现骤降。
双相Ⅱ型障碍需满足至少一次轻躁狂发作持续4天以上和一次重性抑郁发作。轻躁狂期表现为精力旺盛但未达社会功能损害程度，易被误认为多动症。抑郁期则出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退，儿童常主诉躯体不适如腹痛头痛。
循环性心境障碍表现为频繁交替的轻躁狂症状和抑郁症状，持续至少1年儿童为2年，但未达发作标准。这类患儿情绪波动快，可能被误诊为注意缺陷多动障碍或对立违抗障碍，需通过纵向观察鉴别。
诊断需由儿童精神科医生完成，结合临床访谈、行为量表和排除性检查。治疗需药物与心理干预结合，心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠等需严格遵医嘱使用，同时配合家庭治疗和认知行为疗法。早发现早干预对改善预后至关重要。
