低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L主要由钾摄入不足、排出过多或分布异常引起。常见原因包括长期饮食不均衡、消化系统失钾、肾脏排钾增加及激素异常等。
钾摄入不足
长期偏食、节食或消化吸收障碍可能导致钾摄入不足。慢性消耗性疾病患者若未及时补充富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆，易引发轻度低钾血症。建议通过调整饮食结构改善，每日摄入钾不低于2000mg。
消化道失钾
频繁呕吐、腹泻或长期使用泻药会造成消化液大量丢失。胃肠减压、肠瘘等病理状态也可能伴随钾流失。这类患者常伴随乏力、腹胀等症状，需在纠正原发病的同时口服补钾制剂。
肾脏排钾增加
利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪的长期使用是常见诱因。原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等疾病会导致尿钾排泄增多，患者多伴有血压异常或代谢性碱中毒。需监测24小时尿钾水平并针对性治疗原发病。
激素异常
库欣综合征、甲状腺功能亢进等内分泌疾病会促进钾向细胞内转移或经肾排出。这类患者可能出现周期性麻痹，发作时血清钾可低于2.5mmol/L，需静脉补钾并结合激素调节治疗。
药物或毒物影响
胰岛素治疗、β受体激动剂如沙丁胺醇可能促使血钾向细胞内转移。某些中毒如钡中毒会阻断钾通道功能，导致严重低钾血症伴心律失常，需紧急医疗干预。
对于出现肌无力、心悸或心电图异常的患者，建议立即就医。轻度低钾可通过饮食调整改善，血钾低于3.0mmol/L或伴有基础疾病者需在医生指导下进行药物补钾，避免自行服用补钾制剂导致高钾风险。
