大拇指出现竖纹多数属于正常生理现象，可能与指甲自然老化、局部轻微损伤等因素有关。少数情况下可能与营养缺乏、皮肤病或系统性疾病相关。
指甲竖纹的常见原因主要包括指甲局部反复摩擦、维生素或微量元素缺乏、甲母质细胞功能异常等。生理性竖纹通常表现为指甲表面均匀分布的细纹，无伴随症状；病理性竖纹可能伴随指甲增厚、变色或甲周皮肤异常。
长期接触化学洗涤剂或频繁美甲可能造成甲板损伤，导致竖纹加重。建议减少局部刺激，保持手部湿润。缺铁性贫血患者可能出现匙状甲合并纵嵴，需检测血清铁蛋白水平。银屑病甲损害常表现为顶针样凹陷合并纵嵴，需结合皮肤科检查确诊。
甲状腺功能异常可能影响指甲生长速度，导致竖纹明显。糖尿病患者因微循环障碍可能出现指甲增厚伴纵纹。真菌感染引起的甲癣需通过真菌镜检鉴别，表现为甲板浑浊增厚伴条纹。
若竖纹伴随甲板断裂、疼痛或甲周红肿，建议就诊皮肤科排除扁平苔藓等疾病。短期内出现多条深沟状竖纹需排查外伤史或药物影响。老年人指甲纵嵴明显增多属退行性改变，通常无需特殊处理。
