压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物治疗、尿道中段悬吊术、激光治疗等方式改善。常用药物主要有盐酸米多君片、雌激素软膏、度洛西汀肠溶片、托特罗定缓释片、奥昔布宁缓释片等。压力性尿失禁通常与盆底肌松弛、雌激素水平下降、尿道括约肌功能减退等因素有关。
1、盆底肌训练
通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量，改善控尿能力。建议每天进行3-4组训练，每组收缩维持5-10秒。持续6-12周可显著减少漏尿次数。该方法适用于轻中度患者，需长期坚持。
2、电刺激治疗
通过电极刺激盆底神经肌肉，促进局部血液循环和肌纤维再生。每周治疗2-3次，疗程为6-8周。可能出现轻微刺痛感，但能有效改善肌肉张力。适合无法自主完成训练或合并神经损伤者。
3、药物治疗
盐酸米多君片通过收缩血管平滑肌提高尿道压力；雌激素软膏可修复萎缩的尿道黏膜；度洛西汀肠溶片能增强尿道括约肌收缩力。需注意药物可能引起口干、头晕等副作用，须严格遵医嘱使用。
4、尿道中段悬吊术
采用人工吊带支撑尿道中段，适用于保守治疗无效的重度患者。术后需避免剧烈运动1-2个月，存在少量出血或尿潴留风险。长期有效率超过80%，是国际公认的标准术式。
5、激光治疗
通过热效应刺激阴道黏膜胶原再生，改善尿道周围组织支撑力。每次治疗间隔4-6周，需2-3次完成疗程。可能出现短暂灼热感，适合轻度患者及希望微创干预的人群。
日常生活中应控制体重避免腹压增高，减少咖啡因摄入以防刺激膀胱，咳嗽或打喷嚏前可交叉双腿减轻压力。建议穿着透气棉质内裤，定期进行凯格尔运动维持疗效。若症状持续加重或伴随尿痛血尿，需及时复查调整治疗方案。所有药物使用前应咨询医生评估适应证与禁忌证，不可自行增减药量。
